强化医生 第55节(2 / 2)
本来今天刘半夏还是很有成就感的,两次急救都是成功的嘛。然后现在这一个病例就给他打击完了,哪里还有心思在这里等,直接去了化验室。
等单子出来之后,他就直接看了起来。
血常规、心肌酶、肌钙蛋白的检查结果都是正常的,看到这些,他才松了口气。
心肌酶和肌钙蛋白是诊断心肌梗塞的一个重要辅助标志,心肌内含有多种酶和肌钙蛋白,当心肌坏死后,这些酶和肌钙蛋白就会释放出来。
如果检查的结果是显著增加,那都不用多怀疑了,出了ct就进手术室吧。现在这最危险的一关已经闯过去了,接下来就是看是否出现了新的动脉夹层。
回到了急诊科,刘半夏将检查报告递给了陈学海。
“ct结果还有多久出来?”陈学海看过之后问道。
“正式报告要晚一些,不过我跟放射科联系了,他们成像后会给我打电话。”刘半夏说道。
陈学海看了他一眼,“那就继续等吧。如果胸腔没什么毛病,你再找别的科室会诊吧。”
听着这个话,刘半夏的血就往脑门上冲。边上的梁晓琳也捅了陈学海一下,这个话确实有些过分了。
就在这个时候,刘半夏的电话响了起来。
“王哥,结果出来了?”接通电话后,刘半夏赶忙问道。
“从现在的结果看只有一个主动脉夹层术后改变,能够看到血管内的支架,没有发现新的动脉夹层或者是破裂。”放射科诊断医师王建伟说道。
“守田,患者的体温还是有些高,这一块你得注意一些。我也会赶快把片子给弄出来,然后你再看看。”
“谢谢王哥了,这已经是万幸了,我再找找什么原因导致的发热。”刘半夏赶忙说道。
“那就没我什么事了,该找谁会诊就去找谁。”陈学海随口说了一句,然后又看向了梁晓琳,“要是实在太累了就眯一会儿,明天下班之后早点回家去。”
“哎呀,知道了,你烦不烦啊。”梁晓琳的脸上写满了不开心。
“烦?烦也得管着你。”陈学海说着还在梁晓琳的鼻子上掐了一下。
“回去别忘了洗手,要不然是对患者的不负责。”刘半夏补了一句。
陈学海皱了皱眉,“刘半夏,听过很多次了,很有能耐啊。”
“哎呀,你赶紧走。”梁晓琳说着就把陈学海给推到了一边去。
刘半夏是真的没办法了,不是心肌梗塞,也不是动脉夹层,更不是破裂。血检也是一切正常,怎么回事呢?
只能呼叫耳鼻喉。毕竟现在喉后壁充血也是一个病症么,找耳鼻喉科才是最恰当的。
为了稳妥一些,刘半夏都是亲自陪着患者做喉镜。
“刘医生,我也觉得就是急性喉炎。不仅仅有发炎的症状,患者的左侧声带也有麻痹症状,可能是发炎引起的。”耳鼻喉科的主治医生杜凡成说道。
“那也是用抗生素呗?是这个引起的发热么?”刘半夏问道。
杜凡成摇了摇头,“可能跟患者体质有关吧,所以白细胞计数才没有明显变化。”
“要不然这样吧,您这么回家我也不放心。在我们急诊科留院观察一宿,要是再有什么情况我们也好及时处理。”刘半夏看向了患者。
“行,那就听大夫的。刚刚折腾一通,现在胸口还不疼了。赶紧把烧退了,我也能舒服些。”患者笑着说道。
刘半夏点了点头,不过这个发热的症状也一直在困扰着他。
第0097章 查明病因
急诊科的后半夜虽然没有什么事情,刘半夏也没有睡好。正常巡房走了一圈儿以后,也重点关注了一下这位咽喉炎患者。
“你收拾收拾就早点回家吧,现在急诊科也没那么多事情,用不着卡着时间走。”刘半夏对着梁晓琳说道。
“才六点多,我才不上你的当呢。”梁晓琳说道。
“你看,人家陈医生昨天都说了,让你早点回家。我要是不让你早走,还不得给我小鞋穿啊。就算是我脚再正,也怕他鞋歪啊。”刘半夏说道。
“懒得理你,满嘴的胡言乱语。”梁晓琳瞪了他一眼。
“刘医生,你让我留意的留院患者也醒了。刚刚量了一下体温,烧没有退,还有咳嗽症状。”这时候徐丹跑了过来
刘半夏一下子就精神了,已经做了抗感染治疗,患者的病情不仅仅没有缓解,反倒还加重了。
“大夫,还是热啊。”看到刘半夏后,患者把敷在头上的毛巾拿了下来。
“您先别着急,我再给您做个心电图。”刘半夏说道。
现在的情况已经证明急性咽喉炎并不是主要病症,要不然现在患者的状况肯定会有所缓解。
心电图做完,还是正常的结果。这就让刘半夏头疼得不行,到底差在哪里呢?
目前患者的表象症状有发热、咽喉肿痛、声带麻痹、胸痛,排除了心脏病、心肌梗死、动脉夹层,再次确诊为急性咽喉炎,用药却没有效果。
他拿起听诊器又仔细听了一遍患者的心肺,跟昨天一样,到现在也没有任何的异常。
难道是支气管有感染引起的?那样的话就只能做支气管镜检查。可是虽然是内窥镜检查,对患者也是有一定的侵入性的,尤其患者还有高血压病史。
“发热、发热、发热,现在就是没搞明白发热。增强ct也没扫出来新的动脉夹层,胸痛是怎么回事?胸痛、胸痛……还有声带麻痹、咳嗽。”刘半夏在一边自顾自的念叨起来。
“声带麻痹应该是喉返神经受到了影响,所以才有现在的情况。发热代表着感染、声带麻痹代表着喉返神经受到影响,胸痛代表着心脏周围血管发生了变化。”
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