强化医生 第692节（2 / 2）

“不过做了就做了吧，以后搬东西的时候得注意点。腰突也不是太严重，但是该注意还得注意。”

“你再想想，看看还有没有啥该想起来的症状。就像我刚刚说的，你觉得很正常不以为意的，你都得跟我讲讲，跟医生啊，就不能有保留。”

患者不好意思的看了他一眼，“真没有了，我也不知道身子乏和腿没劲是两个事啊。腿麻也是以为我坐的时间太长了，谁坐谁都麻。”

“行吧，我给你开单子，然后就做肌电图。”刘半夏说道。

“也到了饭点了，总不能让我们的医生一直推着你啊，还得照顾别的患者呢。喊个家属过来，给你也带点吃的。肠镜都做完了，该吃就得吃。”

“行，我这就打电话。医生啊，可是辛苦你了。”患者点了点头，然后就跟李浩道谢。

“倒是没啥，我推你交费，不过咱们做完肌电图也真的得吃饭了。”李浩笑着说道。

还别说，刚刚说这两句话，让患者的情绪还稍稍好了点，也没觉得叫家属来是多么了不得的事。

等患者离开后，刘半夏的眉头却皱了起来。

“看来情况不是很乐观啊，也怪我了，当初询问的不够仔细。”边上跟着听的齐文涛说道。

“哎……遇到这样的患者，谁都够呛能一次性的把病症问出来。而且他来就诊的时候，还是很明确的怀疑直肠癌。”刘半夏苦笑着说道。

“肌无力、感觉异常，搞不好可能就是外周神经炎疾病了。一般这样的病症都会很麻烦，很多也都是跟自身免疫疾病有关，治起来很头疼啊。”

“这要是早早说出来，直接就往这方面考虑了。刚刚我都没敢说给他做脑ct，很担心再给他吓着。先看看肌电图啥样吧，剩下的检查等他家属过来再说。”

叮！任务发布：奇怪的肌无力患者

开放式任务：患者无法明确自己的病症，误认为直肠癌就诊。诊断过程中发现患者患有肌无力、肢体感觉异常，怀疑是外周神经炎性疾病。如需确诊，需要进一步检查。

任务奖励：视诊断结果发放

看着系统蹦出来的任务，刘半夏就更加的无奈了。

这位患者蹦豆一样的往外蹦症状，给系统都干急眼了。以前可没有把任务陈述做得这么透彻，都是简单的一个标题，剩下的你自己玩吧。

而且这位患者虽然考虑是外周神经炎性疾病，但是目前仍然也不能排除脑部病变的可能。等肌电图检查完之后，还是需要做一个脑部ct。

如果是脑部有病变，很可能也会影响到神经信号传递，或者是给出错误信号。

但是这位患者的心理承受能力太差，刘半夏就想着尽可能少的刺激他。别看年纪也不小了，也得跟哄小患者做检查一样的来。

吐槽归吐槽，这位患者的情况好像很不乐观啊。可不是因为都已经发布了任务，而是患者表现出来的症状。

这要不是担心有直肠癌，恐怕这个病就被他给忽略了。等到注意到到时候，可能就是腿部丧失活动能力。

这也是很有可能的，很多外周神经性疾病都是一种渐进性病变。隐蔽性极强，等你发现它的时候，可能已经造成了不可逆的损伤。

“刘老师，我们吃完饭了。”这时候许一诺他们溜溜达达的走了过来。

“今天晚上有啥好吃的没？”刘半夏问道。

“拌花菜挺好吃的，但是你估计够呛。肉段现在去就有些凉了，小炖肉烩白菜最好再热一下。”许一诺随口说道。

“得嘞，今天就喝白菜汤了。”刘半夏笑着说道。

“刘老师，那位患者确诊了吗？”刘依清好奇的问道。

“还没呢，做肌电图了。给你们留个小作业，下肢对称性肌无力、肢体感觉异常，病史半个月。”

刘半夏说完就跟齐文涛，领着实习生们往食堂走。

“我的天啊，咋还绕了一圈。”许一诺苦笑着说道。

也是有些头大，这两个病症表现也是非常明确的指征啊。现在她都有些替患者不值当的，白白辛苦做肠道准备做肠镜了。

不过也不算是白做吧，好歹还摘掉了一个肠息肉。现在没啥事，过上几年没准就会兴风作浪呢。

“怎么办？准备几个备选病例？”刘依清问道。

“清清小朋友，你觉得需要怎么准备啊？可能的原因那么多，每个大类下边都有好多小的分类呢。”许一诺说道。

“慢慢排除呗。”苏文豪开口了。

“刘老师说有病史半个月，这就可以把急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎排除掉。我没跟诊患者，还有别的信息吗？”

“我跟着听了一会儿，患者并没有什么别的异常感觉。就是便血就诊的，肠镜后下肢肌无力。”许一诺说道。

“哎呀，我知道了。”刘依清喜滋滋地说道。

“知道了？啥病啊？”许一诺问道。

“我不知道啊，咱们不是探讨呢麻。”刘依清说道。

“那你说知道啥了啊？”苏文豪哭笑不得的问道。

“我们可以带入刘老师的思维啊，回想他往常的问诊习惯呗。”刘依清说道。

“对啊，我觉得还可以排除感染性疾病引起的症状。代谢及内分泌障碍方面呢？”许一诺说道。

“这个可以先考虑一下，我看记录上只做了血检，一切正常。不抽烟，偶尔喝酒。饮食正常、排便正常，只有食欲不振，营养性障碍也可以排除掉。”看着电脑的苏文豪说道。

“我觉得化学因素方面也可以排除了，如果他有吃什么药物肯定会讲出来。若是一些化学品，有异味的嘛，也可以排除掉。”

“重金属方面也可以排除吧？重金属可不仅仅是这么一个症状。幻视、幻听、脱发等等，这才是主要指标。”刘依清说道。