强化医生 第934节(2 / 2)

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血常规、血液生化、血培养,这是都要做的。简单的查体之后,患者也是有些低热。

这就让刘半夏更加的注意了,最起码这夫妻俩的病症有重合的地方。

“刘老师,会是他从外边带回来的病吗?”刘依清问道。

“目前还说不好。不过也只能先观察,别的病症表现他也没有。”刘半夏说道。

“哎……今天是咋了嘛,怎么都是这样复杂的病例啊。”刘依清叹了口气。

“这只能说明咱们的医术还不到位,所以不能很快把病症诊断出来。明天看看情况吧,如果还搞不清楚,就得多科室会诊了。”刘半夏说道。

“现在是真的没办法,症状虽然有,但是表现都不是那么清晰。咱们能做的检查也不多,胡乱的上的话,还会引起患者的反感。”

两个丫头点了点头,这一点他们倒是理解。

并不是所有患者都是有钱人,恨不得你多给他检查呢。就算是有一些患者在开始检查的时候没说什么,可是次数多了,还没有一个确诊的结果,也会有情绪。

当然了,你也可以不管不顾的就给患者开检查。但是这样往往就会让医患关系变得更加紧张,也容易滋生别的状况。

回到了自己的办公室,刘半夏也在琢磨着这两位患者的情况。

目前能够做到无创检查他想了好久,也没有想出个头绪来。

孕妇患者,可能跟她丈夫的情况有关。如果是他丈夫在外出差的时候携带回来的某种疾病,在查起来会很困难。

因为这类的疾病肯定是不常见的,而且具有一定的潜伏性。

第二位患者呢?她目前的高血压表现和低血钾表现同样有些不确定关联关系。

可能是某一病症的相同外在表现,也可能是因为低血钾造成的高血压。现在又多出来一个高血钠,也让病症表现变得扑簌迷离。

难道也是罕见病吗?

刘半夏在心里边画了一个问号。

到了下班的时间,刘半夏又看了一下这两位患者的情况,目前还是比较稳定的,能做到也就是观察。

“刘老师,您先回家吧,这边要是有情况我们再通知您。”许一诺说道。

“哎……回家也闲不住。你们有时间的话也翻一下罕见病方面的书,看看有没有跟这两位患者的情况相对应的。”刘半夏说道。

“刘老师,您是说这两位患者都是罕见病吗?”刘依清好奇的问道。

“仅仅是有一个这方面的倾向。”刘半夏说道。

“往常咱们就算是遇到一些复杂的病例,多少也会有一个大致的诊断方向。今天这两位却都只能观察,看看有没有新的病症进展。”

“对了,回头再问问那位孕妇患者的丈夫,看看他在出差期间有没有被蚊虫叮咬过。很多疾病也都是蚊虫传播的,也对他进行适当的防控管理。”

“如果他妻子的病症跟他有关,那就代表着是具有一定传染性的。只不过没有空气传播带来的危险性大,破坏力也没有那么强。”

两个丫头点了点头,这确实也算是一个方向。

等吃完了晚饭,就发动小伙伴们一起翻书看吧。万一能够找到对应的症状呢,就不用像现在这么抓瞎了。

第1239章 旅居史很重要

“怎么样,昨天的那两位患者有什么状况吗。”

第二天一早,刘半夏来到了急救中心后,就把六小只给凑到了一起。

“我那位患者在补钾之后,肌无力症状减轻,血压也回降了一些,刚刚采完血。”许一诺说道。

“我的那位患者倒是没什么变化,这一晚上都挺好的。不过他丈夫的血检结果也没有什么特别醒目的地方,也是白细胞指数稍高。”刘依清说道。

“伴随着的症状就是头疼、肌肉酸痛,我觉得他应该是被染上了什么病毒,不过他说并没有蚊虫叮咬史。”

刘半夏点了点头,“那么针对许一诺的患者,你们有什么判断倾向吗?”

“刘老师,翻书查到的算不算?”许一诺笑眯眯的问道。

“当然算啊,只要能帮患者把病症给诊断出来,什么样的方式都可以。”刘半夏说道。

“嘿嘿,如果患者的甲状腺功能要是也没什么问题的话,搞不好就是liddle综合征。跟原醛症的表现症状类似,主要表现也是高血压、低血钾。”许一诺说道。

“发病机制是肾小管上皮细胞钠通道激活,导致远端肾小管钾离子外流、钠离子重复吸收和过度排泄钾离子,造成尿钾升高、血钾降低、血钠升高。”

“不过也得看看是不是甲状腺功能障碍导致的结果,只要排除甲状腺功能障碍,我就敢押一个猪蹄子,赌这个病。”

“啪啪啪啪……”

刘半夏带头鼓掌。

“哎呀,我都是从文献上看到的,又不是我自己想出来的,我以前都没听说过这个病,真的是罕见病。”许一诺不好意思地说道。

“刚刚我就说了,不管是什么原因、什么途径,只要你能够做出诊断,这就是好样的。中午给你奖励半个猪蹄子吧。”刘半夏说道。

“不过虽然你找到了一些资料,对于这个病的扩展资料了解的就不是那么清楚了。这个病其实还是蛮危险的,很容易造成人猝死。”

“以前可能有很多带病患者发生了猝死也没有诊断出来,不过近些年的诊断率有所升高,也应该引起我们的注意。”

“所以我们以后在遇到低血钾症患者,伴随高血压症状的情况下,就得多一个心眼了。这个病,其实还是很容易漏诊的。”

“因为我们在给患者补钾之后,是会有一定程度改善的。但是如果不对高钠进行处理,实际上就是我们什么都没解决,仅仅是缓解。”

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