916章 主任,我有点不舒服(2 / 2)
虫卵经口进入消化道,在肠内消化液作用下,蚴会脱壳而出穿过肠黏膜,进入门静脉系统,经门静脉进入肝脏,这些蚴大部分被留在肝脏内。
蚴在体内经3周发育为包虫囊,包虫囊肿在肝内逐渐长大,长大的包虫囊肿引起邻近脏器的压迫症状,可发生空腔脏器阻塞、感染,破裂播散等并发症。
从病史上看,蒋丽去过西藏那曲的畜牧区,可能在那里受到肝包虫的感染,但是蒋丽去的时间是一年前,如果照这样推算,发病只有一年,但是现在已经侵蚀大部分肝脏,而且还侵袭腹腔和胸腔,这发病的速度未免有点太快。
这只是从流行病学上推测,现在一些动物流动性比较大,城市流浪动物的增多,在非高发地区也会出现一些散发病例。
肝包虫病包囊破裂破入腹腔是肝包虫病比较少见的并发症,一旦包囊破裂进入腹腔,囊液里面含有大量的异种蛋白,这些异种蛋白会引起强烈的过敏反应,从而导致腹膜炎和过敏性休克。
CT是确诊这种病的常见影像学检查,而对肝包囊破裂急腹症具有确诊意义的CT影像表现是“蛇样征”和“纺纱征”,这种特征性的影像描叙是欧洲医生在1990年和1991年做出的描叙。
现在蒋丽处于休克状态,其休克原因有两种,感染性休克和过敏性休克混合在一起,治疗起来十分困难,单纯依靠药物几乎是不可能的,必须急诊手术,清除体内的肝包虫、被肝包虫侵蚀的肝脏组织、破裂的包囊以及四处流散的囊液,只有这样彻底除去致病原,术中术后辅助抗休克治疗,这样才有希望挽救蒋丽的生命。
按时回家吃饭是不可能的,杨平给小苏电话说明情况,让家里不用等他吃饭。
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